Ont i handen

Vad är ont i handen?

Ont i handen är ett samlingsbegrepp för smärta och obehag i handens olika delar. Besvären kan uppstå i muskler, senor, leder, ligament eller nerver och ibland ha samband med problem i handleden eller längre upp i armen.

Smärtan kan komma plötsligt efter en skada eller ovanligt hög belastning, men den kan också utvecklas gradvis efter upprepade rörelser eller långvarigt arbete med händerna.

Vanliga beskrivningar av handbesvär är:

• Molande värk i handen eller handflatan
• Smärta i fingrarna när du böjer eller sträcker dem
• Ont i tummen när du greppar eller vrider
• Smärta när du håller i eller lyfter föremål
• Stelhet i fingrarna, särskilt på morgonen
• Ömhet eller svullnad kring en led
• Stickningar eller domningar i fingrarna
• Svagare grepp eller svårigheter att hålla i saker
• Smärta efter arbete, träning eller upprepade handrörelser

Vilka symtom du får beror bland annat på var besvären sitter och vad som orsakar dem.

Vanliga orsaker till ont i handen

Det finns flera möjliga orsaker till smärta i handen. Ibland går det att koppla besvären till en tydlig händelse, medan de i andra fall utvecklas gradvis. Flera faktorer kan också samverka.

Överbelastning och upprepade rörelser

När handen används mycket och belastningen ökar snabbare än vävnaderna hinner anpassa sig kan smärta och irritation uppstå.

Det kan exempelvis handla om:

• Långvarigt datorarbete eller användning av mus
• Upprepade rörelser vid arbete
• Mycket skrivande eller mobilanvändning
• Träning med vikter eller redskap
• Greppintensiva aktiviteter
• Ovana arbetsmoment eller plötsligt ökad belastning

Besvären kan kännas under aktiviteten eller komma efteråt. Smärtan innebär inte automatiskt att något har skadats allvarligt, men ihållande eller tilltagande symtom bör bedömas.

Besvär från senor och senfästen

Senorna hjälper musklerna att röra fingrarna och tummen. Området kan bli smärtsamt vid exempelvis upprepad belastning, irritation eller vissa inflammatoriska tillstånd.

Smärtan kan märkas när du böjer eller sträcker fingrarna, knyter handen eller använder tummen vid grepp. Ibland förekommer ömhet och svullnad.

Ledbesvär och artros

Smärta i handens leder kan bero på flera olika tillstånd, däribland artros. Artros i fingrarnas leder eller tummens basled kan ge värk, stelhet och nedsatt greppförmåga.

Besvären märks ofta när du vrider upp ett lock, öppnar en förpackning eller håller i mindre föremål. Ledförändringar kan förekomma utan tydliga symtom, så en bedömning behöver utgå från både besvären och undersökningsfynden.

Nervpåverkan

Nerverna förmedlar känsel och hjälper till att styra musklerna i handen. Om en nerv kommer i kläm eller påverkas kan det ge stickningar, domningar, smärta eller nedsatt kraft.

Symtomen kan ibland komma från en nerv i handleden, men även påverkan längre upp i armen eller från nacken kan ge besvär som känns i handen.

Domningar som återkommer, tilltagande känselbortfall eller tydlig svaghet bör bedömas av vården.

Tidigare skador

Fall, slag, vridningar och andra olyckor kan påverka handens ben, leder, ledband och mjukdelar. Även en skada som till en början verkar lindrig kan behöva undersökas om smärtan, svullnaden eller rörelseinskränkningen kvarstår.

Vid misstanke om fraktur eller en allvarligare skada behövs medicinsk bedömning.

Långvarig eller varierad belastning

Handen används i många olika situationer under dagen. Långa perioder av upprepade rörelser, statiska grepp eller otillräcklig återhämtning kan bidra till besvär hos vissa personer.

Det finns sällan en enda arbetsställning eller rörelse som förklarar all handsmärta. Hur ofta handen belastas, hur tungt du arbetar och hur du varierar dina aktiviteter kan spela roll.

Vanliga typer av handbesvär

Ont i tummen

Smärta i tummen kan kännas vid grepp, nypgrepp eller vridande rörelser. Det kan exempelvis bli svårt att öppna burkar, hålla i en kopp eller använda mobilen.

Besvären kan bland annat bero på överbelastning av senor eller problem i tummens leder. Smärta vid tummens bas kan förekomma vid artros, men det går inte att fastställa orsaken enbart utifrån symtomen.

Ont i fingrarna

Smärta i fingrarna kan uppstå efter belastning, skada eller besvär från senor och leder. Vissa upplever framför allt ont när fingrarna böjs eller sträcks, medan andra har stelhet, svullnad eller värk även i vila.

Om ett finger plötsligt blir kraftigt svullet, missfärgat eller svårt att röra efter en skada bör du söka vård för bedömning.

Ont i handflatan

Smärta i handflatan kan ha samband med överbelastning, senbesvär eller påverkan på strukturer i handens mjukdelar. Det kan märkas när du knyter handen, trycker mot ett föremål eller greppar något hårt.

Om du känner en knöl, får återkommande låsningar i ett finger eller upplever att rörligheten gradvis minskar kan det vara bra att få besvären undersökta.

Ont i handen vid grepp

Om det gör ont när du greppar, lyfter eller håller i saker kan flera olika strukturer vara involverade. Besvären kan komma från fingrarnas leder, tummens bas, senor eller andra delar av handen.

Försök lägga märke till vilka rörelser som utlöser smärtan och om den uppstår direkt eller först efter en tids aktivitet. Den informationen kan vara värdefull vid en undersökning.

Domningar och stickningar i handen

Domningar och stickningar kan bero på nervpåverkan. Symtomen kan kännas i enstaka fingrar eller i större delar av handen och ibland vara tydligare på natten.

Karpaltunnelsyndrom är ett exempel på ett tillstånd där medianusnerven påverkas vid handleden. Det kan ge stickningar och domningar, framför allt i tummen, pekfingret, långfingret och delar av ringfingret.

Återkommande domningar, nedsatt känsel eller svaghet bör bedömas för att identifiera orsaken och avgöra vilken behandling som är lämplig.

Stelhet i handen

Stelhet kan uppstå efter vila, vid ledproblem eller i samband med smärta och svullnad. Du kan exempelvis märka att det är svårt att knyta handen på morgonen eller att fingrarna inte rör sig lika lätt som vanligt.

Om stelheten är långvarig, tilltar eller kombineras med svullnad och värme i lederna bör du söka medicinsk bedömning.

Symtom som kan förekomma vid ont i handen

Handbesvär kan kännas på olika sätt beroende på orsaken. Vanliga symtom är:

• Molande eller skärande smärta
• Ömhet i handflatan eller kring leder
• Smärta vid grepp och lyft
• Stelhet i fingrar eller tumme
• Svullnad kring en led eller sena
• Smärta när du böjer eller sträcker fingrarna
• Minskad rörlighet
• Stickningar eller domningar
• Försämrad greppstyrka
• Besvär som förvärras efter upprepad belastning
• Smärta som strålar från handleden eller armen mot handen

Symtomen kan ge ledtrådar, men det behövs ibland en undersökning för att skilja mellan olika möjliga orsaker.

När bör du söka hjälp för ont i handen?

Om smärtan inte går över, återkommer ofta eller påverkar din förmåga att arbeta och utföra vardagliga aktiviteter kan det vara bra att få besvären bedömda.

En kiropraktor eller naprapat kan undersöka vissa typer av besvär från handens och handledens muskler och leder, bedöma rörlighet och funktion samt hjälpa dig att avgöra om manuell behandling, anpassad träning eller annan vård kan vara lämplig.

Sök vård skyndsamt vid kraftig smärta efter en skada, tydlig felställning, snabbt tilltagande svullnad, försämrad cirkulation eller nytillkommen betydande känsel- eller kraftnedsättning. En röd, varm och svullen hand eller led tillsammans med feber kan också kräva snabb medicinsk bedömning.

Om domningar eller svaghet kommer plötsligt tillsammans med exempelvis ansiktsasymmetri eller talsvårigheter ska du ringa 112.

Vad kan du göra själv när du har ont i handen?

Vad som är lämpligt beror på orsaken till besvären och hur mycket smärta du har. Vid lindriga belastningsrelaterade besvär kan det vara hjälpsamt att tillfälligt anpassa aktiviteterna.

Du kan exempelvis prova att:

• Minska eller variera aktiviteter som tydligt förvärrar smärtan
• Ta regelbundna pauser vid upprepade handrörelser
• Växla mellan olika arbetsmoment när det är möjligt
• Undvika att pressa igenom rörelser som ger kraftig smärta
• Behålla försiktig rörelse inom ett bekvämt rörelseomfång
• Gradvis återgå till vanlig belastning när symtomen tillåter

Undvik att helt belasta handen om du misstänker en fraktur eller allvarligare skada. Vid kvarstående besvär, tilltagande smärta eller domningar bör du söka bedömning i stället för att enbart försöka behandla problemet själv.

Ont i handen vid datorarbete och träning

Handen används ofta vid aktiviteter som innebär upprepade rörelser eller ett långvarigt grepp. För vissa kan det bidra till besvär, särskilt om belastningen ökar snabbt eller variationen är liten.

Vid datorarbete kan du exempelvis:

• Variera hur du använder mus och tangentbord
• Anpassa arbetsplatsen så att handen kan arbeta bekvämt
• Ta korta rörelsepauser under dagen
• Undvika att hålla ett hårt grepp om musen i onödan

Vid träning kan du behöva anpassa vikter, grepp eller övningar under en period. Återgå gradvis till högre belastning när det känns bättre.

Det finns ingen lösning som passar alla. Om smärtan återkommer vid samma aktiviteter kan det vara värdefullt att undersöka vilka faktorer som bidrar till besvären.

Kan ont i handen komma från handleden eller nacken?

Ja, smärta som upplevs i handen behöver inte alltid ha sitt ursprung i själva handen. Besvär från handleden, underarmen eller nacken kan ibland ge symtom som strålar ut i handen.

Om du samtidigt har nacksmärta, stickningar eller förändrad känsel i armen kan det vara särskilt viktigt att bedöma om nerver är påverkade.

En noggrann undersökning kan bidra till att avgöra var besvären sannolikt kommer ifrån och om ytterligare medicinsk utredning behövs.